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活检规则和取材部位的选择的学习

2016-05-15 16:04
活检规则和取材部位的选择
 
  (一)取标本前一定要做到全面查体,然后选最明显的具有代表性的皮损。
  (二)尽可能从原发皮疹取材,避免取治疗过或其他因素引起的继发性皮疹。
  (三)取发展较为成熟的损害,如不是为了特殊目的,尽可能不要取太晚期或太早期的损害。
  (四)水疱、脓疱性皮损,要选择早期损害,如浮肿性红斑或早期小水疱。取材时,要保持水疱壁的完整性。
  (五)环状损害,应取环状边缘处组织。
  (六)斑片损害应从活动性靠近边缘的部位取材。
  (七)浸润高起皮损,可取中央部位,一定要够深、够宽。
  (八)溃疡性损害应取溃疡周围,包括正常组织和病变的活组织,不应太靠近周围,以免仅取到正常组织。
  (九)结节性损害,取材时,必须包括皮肤及皮下组织,不能只单独取结节。
  (十)如皮疹有多种形态,怀疑不同疾病时,应各取一代表性皮损送检,分别装瓶、固定,并注明。
  (十一)麻风皮损取材,如果要求确诊时,应尽可能不取麻木区;如果为了观察疗效或判断治愈,要取高起的红斑处的麻木区。如又有新皮损出现,要选新皮损。
  (十二)色素痣、黑素瘤取材要宽,应距损害边缘0.5cm以上。如病变较大或发生在不可能一次全部切除的部位,应在病变最厚处进行活检。
 

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